支氣管鏡:“我”是呼吸內科醫生的第三只眼!
來源:來源:蕪湖廣濟醫院
時間:2021-04-07 09:02:12
肺部隱藏在體內深處,只通過鼻咽等上呼吸道與外界相通。
你們能看見或者摸著內部的肺么?
不能吧,而“我”就能。
“我”可以通過上呼吸道進入氣管、支氣管,觀察到肺部內部的病變情況,對肺部健康的診斷和疾病的治療具有巨大的價值。
支氣管鏡呼吸內科醫生的第三只眼
(呼吸內科章江平主任操作支氣管鏡的畫面)
好了,咱們一起來看幾個案例。
1.“我”讓初期病灶無處遁形
家住鏡湖區的王爺爺今年70來歲,是桿“老煙槍”。近一個月來,王爺爺經??人?,偶爾痰中還帶點血絲,到社區進行抗感染治療未見好轉。后來,來到蕪湖廣濟醫院呼吸內科就診。通過活檢鉗從疑似病變氣管內取出若干組織進行病理檢查。經查,左上肺支氣管存在一個腫塊,活檢病理確診為肺癌。值得慶幸的是,由于發現及時,王爺爺的病灶尚未惡化為晚期,經胸外科手術切除肺癌組織,目前咳嗽咯血癥狀已經消失。
2.“我”能輕松取出氣管異物
木工師傅們工作時喜歡把釘子含在嘴里,好順手從嘴里取下。家住鳩江區的張師傅也有這樣的職業習慣。不幸的是,有一次張師傅與人說話時,一不小心把長約1.3cm的鐵釘吸進氣管里,導致胸悶呼吸困難。家人立即將其送至蕪湖廣濟醫院,查胸片證實鐵釘已深入支氣管深處。張師傅極度恐懼不敢吃飯,平躺在床上不敢動彈,生怕鐵釘在氣管內移動戳破血管及肺組織。呼吸內科章主任從其支氣管內順利地將鐵釘取出,目前張師傅恢復良好。
重視支氣管鏡檢查及早發現病灶、及早治療,才不會延誤治療時機
蕪湖廣濟醫院呼吸內科章江平主任溫馨提示:支氣管鏡可以用于摘取異物、吸出分泌物、支氣管肺泡灌洗、鏡下注藥治療腫瘤、咯血治療等,可以使許多隱藏在氣管、支氣管及肺內深部難以發現的疾病在沒有體表創傷的情況下得以診斷及治療,使許多病人免除開刀之苦。
哪些人需要做支氣管鏡檢查?
1.不明原因的咳嗽。支氣管鏡對于診斷支氣管結核,異物吸入及氣道良、惡性腫瘤等具有重要價值。
2.不明原因的局限咯血或痰中帶血。支氣管鏡檢查有助于明確出血部位和出血原因。
3.不明原因的局限性哮鳴音。支氣管鏡有助于查明氣道阻塞的原因、部位及性質。
4.不明原因的聲音嘶啞??赡芤蚝矸瞪窠浭芾垡鸬穆晭楸?、氣道內新生物等所致。
5.痰中發現癌細胞或可疑癌細胞。
6.X線胸片和(或)CT檢查提示肺不張、肺部結節或塊影、阻塞性肺炎、炎癥不吸收、肺部彌漫性病變、肺門和(或)縱膈淋巴結腫大、氣管支氣管狹窄以及原因未明的胸腔積液等異常改變者。
7.肺部手術前檢查。對指導手術切除部位、范圍及估計預后有參考價值。
8.胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂,支氣管鏡檢查??擅鞔_診斷。
做支氣管鏡檢查前病人需要做什么準備?
術前注意事項:
1.術前禁食6小時、禁水4小時,需家屬陪同來檢。
2.患高血壓或其他疾病史,可以少量吞服治療藥物(高血壓患者必須服用降壓藥)。
3.活動性假牙者請提前取下假牙。
4.請耐心等待,避免情緒緊張急躁導致血壓升高無法耐受檢查。
術后注意事項:
1.檢查后2小時內禁食禁水,2小時后無嗆咳方可進食。
2.檢查后需在醫院休息1小時后無異常才可以離開。
3.檢查后偶有輕度頭暈,不得從事高空、駕駛等工作。